由於陸續還是有同學提出相同的疑問，我想就再花點兒時間說明一次。但請注意，部分內容超過國中範圍，因此出現在考題上的機率不高。
問題如下：O型血是全輸血型，也就是說O型血可以輸給任何需要血液的人，課堂上我列出下列表格說，A型血的紅血球(RBC)細胞膜上有A-抗原(Ag，可引發免疫反應的外來物質)，血漿內則有對抗B-Ag的抗體(Ab，由免疫細胞中的B淋巴球負責辨識後，產生對特定Ag有專一性結合的蛋白質)。
那麼假設將O型血輸給A型血的人時(上表中箭頭1)，O型血之血漿中的抗A-Ab難道不會去攻擊被輸血的人紅血球上的A-Ag(上表中箭頭2)而造成輸血後的傷害嗎？
答案是：會，如果輸全血的話。既然如此，那麼O型血怎能說是全輸血型血液呢？
我的解釋如下：
首先為何O型血是全輸血型血液呢？理由很簡單，因為O型血的RBC上無相關抗原，不會引起被輸血者產生相關的免疫反應。而AB型血液內的RBC帶有A and B Ag，不論輸給A、B or O型個體皆會引發強烈免疫反應，故不能輸血給上述三種人。再回到O-->A的問題上，有兩點說明：
1.其實，一般實務上的輸血行為並不會輸全血(意思是不會將血液中的血漿與血球都直接輸入患者)，而是醫護人員會視患者的病情輸予特定分離後的血球或血漿。這樣的話就不會出現上述的問題了。
2.就算是輸全血，上述輸血狀況所造成的傷害也很有限。理由是O型血的血漿中雖含有抗A-Ab，但量不會太多。這是抗體的特殊行為，以下圖說明之：
抗體的濃度只有在受到相同抗原的連續刺激時才會維持在高水準之上(如圖中甲位置後的向上趨勢)，一般在無抗原刺激時，特定抗體的濃度很低(如圖中甲位置)。因此，當O型血血漿中的抗A-Ab輸到A型個體的體內時，的確會有部分自身的RBC遭到攻擊。但由於每百萬分之ㄧ公升的血液裡含有多達5~6百萬個RBC，因此這個破壞極其有限。不過，若輸入的抗體與RBC結合後的反應不是溶血而是聚集成團的話，那麼危險性就會大幅提升。因為微血管可能被堵塞，而堵塞的位置若發生在腦部便是中風，後果不堪設想。
結論是，如果要輸血，還是以相同血型為最佳選擇。
至於，A型血不能輸給B型血個體的原因在於，A型血的RBC上帶有A-Ag，這個抗原會刺激B型血個體發生強烈的免疫反應，因而產生大量對抗A型血液中RBC的抗體，這將使輸血失敗甚至產生嚴重後遺症。其他血型不能互輸的理由都一樣，請自行推論。
附記：最近有科學家從數百種細菌與真菌身上找到一個特殊的酵素，它可以將A、B、AB型血轉變成O型血，用以解決輸血上的問題。這種上窮碧落下黃泉的精神實在令人敬佩，也能成為同學們效法的榜樣。
問題如下：O型血是全輸血型，也就是說O型血可以輸給任何需要血液的人，課堂上我列出下列表格說，A型血的紅血球(RBC)細胞膜上有A-抗原(Ag，可引發免疫反應的外來物質)，血漿內則有對抗B-Ag的抗體(Ab，由免疫細胞中的B淋巴球負責辨識後，產生對特定Ag有專一性結合的蛋白質)。
答案是：會，如果輸全血的話。既然如此，那麼O型血怎能說是全輸血型血液呢？
我的解釋如下：
首先為何O型血是全輸血型血液呢？理由很簡單，因為O型血的RBC上無相關抗原，不會引起被輸血者產生相關的免疫反應。而AB型血液內的RBC帶有A and B Ag，不論輸給A、B or O型個體皆會引發強烈免疫反應，故不能輸血給上述三種人。再回到O-->A的問題上，有兩點說明：
1.其實，一般實務上的輸血行為並不會輸全血(意思是不會將血液中的血漿與血球都直接輸入患者)，而是醫護人員會視患者的病情輸予特定分離後的血球或血漿。這樣的話就不會出現上述的問題了。
2.就算是輸全血，上述輸血狀況所造成的傷害也很有限。理由是O型血的血漿中雖含有抗A-Ab，但量不會太多。這是抗體的特殊行為，以下圖說明之：
抗體的濃度只有在受到相同抗原的連續刺激時才會維持在高水準之上(如圖中甲位置後的向上趨勢)，一般在無抗原刺激時，特定抗體的濃度很低(如圖中甲位置)。因此，當O型血血漿中的抗A-Ab輸到A型個體的體內時，的確會有部分自身的RBC遭到攻擊。但由於每百萬分之ㄧ公升的血液裡含有多達5~6百萬個RBC，因此這個破壞極其有限。不過，若輸入的抗體與RBC結合後的反應不是溶血而是聚集成團的話，那麼危險性就會大幅提升。因為微血管可能被堵塞，而堵塞的位置若發生在腦部便是中風，後果不堪設想。
結論是，如果要輸血，還是以相同血型為最佳選擇。
至於，A型血不能輸給B型血個體的原因在於，A型血的RBC上帶有A-Ag，這個抗原會刺激B型血個體發生強烈的免疫反應，因而產生大量對抗A型血液中RBC的抗體，這將使輸血失敗甚至產生嚴重後遺症。其他血型不能互輸的理由都一樣，請自行推論。
附記：最近有科學家從數百種細菌與真菌身上找到一個特殊的酵素，它可以將A、B、AB型血轉變成O型血，用以解決輸血上的問題。這種上窮碧落下黃泉的精神實在令人敬佩，也能成為同學們效法的榜樣。
沒有留言:
張貼留言