20170224
前面說過，贊同與反同陣營在反智、反科學的程度上旗鼓相當。在這裡我幾乎不評論反同方的理由是，不值得反駁。但部分贊同方不太一樣，他們論述時經常頭頭是道，似乎很有學問，但只要涉及科學內涵，他們的文字就禁不起想；有個簡單的範例，反同方說同性戀會導致人類滅絕，贊同方馬上反唇相譏，同性戀不會導致人類滅絕，愚蠢才會。但這兩句話同樣是經過思考的嗎？因為人類(指現代智人，其他原始人種如巧能人、直立人以及同屬智人的尼安德塔人與克洛曼儂人是否因愚蠢而滅絕？我不知道)還沒有滅絕，所以沒有人可以肯定滅絕原因，那麼如果同性戀不會導致人類滅絕，你有何證據說愚蠢才會？請問哪一種生物是因為本身的愚蠢而滅絕？你一直罵人家歧視同性戀者，請問你罵別人愚蠢又是什麼？
這段前言好像太長了，趕快進入主題吧。又是同性戀與愛滋病的論述，不過本次說的人像是個科學人，希望能讓我長點兒知識。
蔣維倫／反同團體真的關心愛滋病嗎？（並沒有）
愛滋病是部分反對同性婚姻的團體常用的說法，並且通常伴隨以下三個前提：愛滋病在台灣造成重大傷亡、愛滋病消耗大量的醫藥資源、同性婚姻合法後會爆發愛滋病大流行。乍聽之下好像有點道理：(有點生物學常識的人一看就知道是在胡扯，哪裡有道理？)直覺上我們好像可以肯定那些事實和因果關係，而它們宣稱的結果若真的出現，確實很糟糕。不過，最大的問題是：這三個前提，都是錯的。在現代醫學控制下，愛滋病已成為慢性病，那個必死無疑的年代，早就不在了。對愛滋病毒而言，不論性別、宗教、性傾向的人，都是感染的對象。換言之，感染愛滋的途徑非常多元，並非僅有同性性行為才有風險，愛滋病從來都不是只有同性戀才會感染的疾病。
並沒有。沒有任何新鮮事。不過，在原文中出現下列這兩張圖，作者想強調婚姻平權法通過後，每年新增愛滋感染人數逐漸下降的趨勢，而非反同方暗示的大爆發(請注意，每年新增人數下降並非人數減少而是增加趨緩，意思是南非近20年來還是以每年數十萬人的速度增加HIV的感染人數)。請看。
有沒有發現哪裡怪怪的？請問通過婚姻平權法與每年新增愛滋感染人數逐漸下降的趨勢有關聯性嗎？沒有吧，但蔣維倫卻自己加註圖說：南非婚姻平權法通過後，每年新增HIV感染人數與比例逐漸下降。蔣維倫，你確實知道自己在說什麼嗎？你真的是個科學人嗎？這就是我前面所說，好的謊言必須由些許實話堆砌而成才不容易露出破綻；婚姻平權法通過的確不會造成AIDS大爆發(否則先前的下降趨勢會走平或再度上揚，因為抵銷了先前造成下降的因素，例如安全性行為與正確HIV知識的宣導等)，惟婚姻平權法通過與每年新增HIV感染人數與比例的下降卻無因果關係(否則下降趨勢的斜率會更明顯向下)，強調這層關聯性，就是假話。
其實要反駁反同方所謂的三個前提根本不需要寫這麼一大篇文字(這裡是摘要)，一句話就夠了：同性戀族群極小，罹患愛滋病的個體數更少，因此絕無可能因為同性戀族群內的愛滋病個體增加而造成重大傷亡、消耗大量的醫藥資源、引發愛滋病大流行。
2016年日本的HIV感染路徑差異如下
我只想再問一次，為何不同類別的同性戀者感染HIV的機率是異性戀者的數十倍到近百倍？為何安全性行為推廣多年之後這種感染差異仍然存在？然後再追問一個問題，當愛滋病變成慢性病之後，對患者好嗎？AIDS不是像心血管疾病、神經病變或遺傳病等非傳染性慢性病症，愛滋病可是會傳播的，即便大眾不擔心而接納愛滋病患，但病人本身不會產生給人添麻煩的壓力？(我一直避免提到對個人、家庭或社會經濟的負擔，畢竟人命很難用金錢衡量)一句這不是你的錯便能成為解救心靈的藥方？一次次的期待落空是否將成為一種永恆的折磨？蔣維倫，看你說得如此輕鬆；那個必死無疑的年代，早就不在了，那麼生不如死呢？你能體會身上綁著一顆不定時炸彈之人的忐忑嗎？你是真的關心愛滋病患嗎？（並沒有，或是其實你並不瞭解）
20170601
後記
今天讀到一則醫學短訊供大家參考。
美國康乃爾大學威爾醫學院(Weill Cornell Medicine)的研究團隊發現愛滋病毒在結合一種名為基底細胞(basal cell)的幹細胞之後，使之轉化為其他種類的細胞而排列於呼吸道內。實驗結果顯示，愛滋病毒可促使基底細胞重新編程，使這些細胞釋出蛋白酶，而這些蛋白酶可能破壞肺部組織，並在肺泡壁造成孔洞，使這些肺泡的氧氣交換功能受阻。雖然反轉錄病毒藥物可將原本致命的愛滋病毒轉為慢性疾病，但是殘存在肺部或其他組織的病毒卻可能為患者帶來持續且嚴重的副作用。
http://www.cell.com/cell-reports/fulltext/S2211-1247(17)30520-X?_returnURL=http%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS221112471730520X%3Fshowall%3Dtrue
20171214
請問現在的你是否害怕被傳染HIV？似乎沒那樣恐懼了，因為我們對HIV有了許多科學知識，科學是我們信心的後盾。那麼，如果回到80年代呢？大概只有蔣維倫不怕。
蔣維倫：恐懼式立法 --- 當立委缺乏邏輯時
法律不見得是公正的，立法人員的知識不足或懷有偏見，就可能會造成悲劇。80年代末期，政府開始愛滋病防治的法制化，但過程卻凸顯出了知識不足導致了不理性的立法 --- 規定在台停留三個月以上的外籍人士，必須出示未感染的證明，若發現受到感染，則可能會被要求立即出境。但邏輯上，病毒也可能透過本國人傳播，僅規定外籍人士提出證明顯然是歧視。此外，愛滋病主要是透過性交而傳染，所以停留三個月以上才需要出示證明的規定，根本無法阻擋感染者透過性交傳染給他人。
世上第一例AIDS現身於1981年，1984年得知HIV可能是病原體，同年年底台灣也出現病例，1995年何大一提出雞尾酒療法為患者點燃了一線曙光，近四十年過去了，人類依然無法有效克制AIDS的蔓延(下圖全球AIDS趨勢，近十年每年新增250萬AIDS病例，HIV感染者只會更多)，而且它依然無法治癒。
80年代末我們對AIDS有足夠的知識嗎？別說一般人了，科學家也不甚了解，憑什麼說當初的人知識不足、懷有偏見？我看既傲慢又有偏見的不就是你蔣維倫嗎？至於防疫邏輯的重點，不外乎就是病患、病媒(傳播途徑)與病原的控制。限制感染的外籍人士入境便是基於降低病患人數或隔離病患以達防疫的目的。到底誰缺乏邏輯？
中裕生醫表示，其研發的愛滋病新藥 TMB-355，商品名 Trogarzo，Trogarzo 是現今 HIV 治療領域中第一個被美國FDA核准之單珠抗體蛋白質新藥，也是第一種長效型新藥。現在愛滋病患者可以透過同時使用兩種以上抗反轉錄病毒藥物獲得治療，但還是有很多病患病情具有多重耐藥性，限制了能夠使用的治療方案，且若繼續增加用藥劑量將也同時會增強副作用及死亡風險。然而 Trogarzo 做為新型的抗反轉錄病毒藥物，可以為愛滋病毒患者提供更好的治療選擇及可能。尤其是被判明有耐藥性的患者，原本在接受 10 種以上高效抗反轉錄病毒治療後，血液中仍存有大量 HIV RNA，然而加入此藥進行聯合治療後，在兩週後將近有 43% 的患者病情受到抑制。目前此藥將以靜脈注射型為主，由專業醫藥人員每 14 天施打一次，藥品躉售價將訂為每人每年 118,000 美元。(大約350萬台幣/年)
20180718 news
聯合國愛滋病組織今日發表報告 ，2017年，全球近五分之三的愛滋病毒患者（2170萬人）接受抗愛滋病毒治療，為使用愛滋病毒藥物治療的新紀錄。全球愛滋病毒感染者共有3690萬人，其中1520萬人沒有得到他們需要的藥物 ，為愛滋病爆發以來最低人數。不過，該組織也對愛滋病死亡人數持續增加表達遺憾，1980年代初期發現第一例後，近8000萬人感染愛滋病毒，3540萬人死亡。2017年新感染愛滋病毒者為180萬人，低於前一年的190萬人，也遠低於1996年的340萬人高峰。全球已對愛滋病毒進行研究30餘年，仍未開發出防治疫苗，愛滋病毒患者仍需終生接受治療，不僅花費昂費，且有棘手的副作用。
相關檢索
請問現在的你是否害怕被傳染HIV？似乎沒那樣恐懼了，因為我們對HIV有了許多科學知識，科學是我們信心的後盾。那麼，如果回到80年代呢？大概只有蔣維倫不怕。
蔣維倫：恐懼式立法 --- 當立委缺乏邏輯時
法律不見得是公正的，立法人員的知識不足或懷有偏見，就可能會造成悲劇。80年代末期，政府開始愛滋病防治的法制化，但過程卻凸顯出了知識不足導致了不理性的立法 --- 規定在台停留三個月以上的外籍人士，必須出示未感染的證明，若發現受到感染，則可能會被要求立即出境。但邏輯上，病毒也可能透過本國人傳播，僅規定外籍人士提出證明顯然是歧視。此外，愛滋病主要是透過性交而傳染，所以停留三個月以上才需要出示證明的規定，根本無法阻擋感染者透過性交傳染給他人。
世上第一例AIDS現身於1981年，1984年得知HIV可能是病原體，同年年底台灣也出現病例，1995年何大一提出雞尾酒療法為患者點燃了一線曙光，近四十年過去了，人類依然無法有效克制AIDS的蔓延(下圖全球AIDS趨勢，近十年每年新增250萬AIDS病例，HIV感染者只會更多)，而且它依然無法治癒。
80年代末我們對AIDS有足夠的知識嗎？別說一般人了，科學家也不甚了解，憑什麼說當初的人知識不足、懷有偏見？我看既傲慢又有偏見的不就是你蔣維倫嗎？至於防疫邏輯的重點，不外乎就是病患、病媒(傳播途徑)與病原的控制。限制感染的外籍人士入境便是基於降低病患人數或隔離病患以達防疫的目的。到底誰缺乏邏輯？
20171227
科學人考慮的是真實世界的真實問題跟總愛虛構不存在的敵人來證明自己的驍勇善戰的哲學人是不一樣的。蔣維倫，不要學壞，好嗎？
蔣維倫：真實世界的電車問題 --- 侵犯少數人的人權是對的嗎？
想像有輛疾駛的失控電車正往軌道上綁著五個人的方向進逼。如果把你身邊那個胖子推下軌道讓他被電車撞死，電車有可能停止，而軌道上那五人將會得救。你會動手嗎？
愛滋病最早在男同性戀族群中爆發，故民眾以為AIDS是男同性戀才會感染的傳染病。然而不久就出現非男同性戀的AIDS患者，顯示此病並非男同性戀族群所獨有。美國FDA於1983年起禁止同性戀和雙性戀族群捐血。多年以後，醫界理解病毒是藉由體液傳染，不論何種性向都可能傳染病毒，因此單獨限制同性戀捐血的障礙並不合乎科學證據和邏輯。2006年美國發出聲明，認為禁止同性戀和雙性戀捐血是毫無科學根據的。依科學邏輯而言，不應以性傾向作為限制標準，而是以是否曾進行危險性行為作為門檻，才能防範以體液傳播的疾病。美國FDA終於在2015年，修改捐血規定，將「同性男子發生性關係後終生不得捐血」改為「12個月內不得捐血」，雖然尚未達到完全平等，但仍算是踏出艱難的一步了。
胖子？胖子！吼~~~ 蔣維倫，你歧視胖子！否則，人的屬性何其多，你準備要他去送死的人，為什麼偏偏選胖子！怎麼樣，我是不是很有當紅衛兵的資質！如果我是蔣維倫，我是不會挑胖子的，我一定選同性戀者又是愛滋病患，這樣反諷的力道才夠嗆辣。
如果是我，誰死？死多少人？關我屁事，然後走開，既然無能為力，何須蹚這渾水，然後鑽進道德的牛角尖裡去。最近人們在討論修改醫療法，欲將醫糾事件中的醫師除罪化，情感上我是反對的，因為這給了極少數壞醫師免責權，而白色密室又非一般人所能窺視，這是危險的；理智上，人們卻必須接受這樣的法律，因為醫師，尤其是急診室與外科醫師，經常必須在緊迫的時間壓力下做出斷然處置，有些患者確實會受害，但這不完全是醫師造成的。好像又岔題了。我想說的是，如果可以，當然選擇不要犧牲任何人而讓所有人獲救，但現實世界從不美好，救不到，請自認倒楣，做抉擇的人也無須承受道德壓力；只要醫師盡力了，你能法律制裁誰？你又能道德譴責誰？
如果是我，誰死？死多少人？關我屁事，然後走開，既然無能為力，何須蹚這渾水，然後鑽進道德的牛角尖裡去。最近人們在討論修改醫療法，欲將醫糾事件中的醫師除罪化，情感上我是反對的，因為這給了極少數壞醫師免責權，而白色密室又非一般人所能窺視，這是危險的；理智上，人們卻必須接受這樣的法律，因為醫師，尤其是急診室與外科醫師，經常必須在緊迫的時間壓力下做出斷然處置，有些患者確實會受害，但這不完全是醫師造成的。好像又岔題了。我想說的是，如果可以，當然選擇不要犧牲任何人而讓所有人獲救，但現實世界從不美好，救不到，請自認倒楣，做抉擇的人也無須承受道德壓力；只要醫師盡力了，你能法律制裁誰？你又能道德譴責誰？
對蔣維倫來說，讓同性戀者捐血是一種權利，單獨限制同性戀捐血的障礙並不合乎科學證據和邏輯。在蔣維倫的腦子裡大概不存在風險意識。是的，所有人都可能罹患AIDS，因此單獨限制同性戀者捐血邏輯上確實不通。然而風險評估呢？所有知道AIDS與同性戀者關係的人都曉得，同性戀者所屬的族群就是存在較高罹患AIDS的風險；就以台灣為例，每年新增HIV感染者中，同性戀者便貢獻了七成以上，而明知其血液有較高風險將HIV傳染給別人，限制其捐血何錯之有？最可議的是，有些人竟有利用捐血來檢驗愛滋病的心態，真不知道是在想什麼！如果侵犯少數人的人權是不對的，那麼，讓亟需輸血的人陷於感染HIV的風險中就是對的嗎？
還有一句話必須說，當AIDS變成慢性 傳染 (這兩個字總是被蔣維倫刻意忽略)病之後，看見上面那張圖沒？近十年來全球每年新增250萬以上的病例，請問喜歡講邏輯的蔣維倫，這將使AIDS疫情更容易控制呢？還是更難？這對健保經費總是被認為可能破產的窘境，是好事呢？還是雪上加霜？看事情不能一廂情願，要顧慮的面向是複雜的，知道嗎。還有啊，我是否曾進行危險性行為？我為什麼要告訴你？只要我爽、我高興就好啊，關你個鳥事。就是這麼一回事，現在你知道自己說的不過是空話了吧。
20180307 news還有一句話必須說，當AIDS變成慢性 傳染 (這兩個字總是被蔣維倫刻意忽略)病之後，看見上面那張圖沒？近十年來全球每年新增250萬以上的病例，請問喜歡講邏輯的蔣維倫，這將使AIDS疫情更容易控制呢？還是更難？這對健保經費總是被認為可能破產的窘境，是好事呢？還是雪上加霜？看事情不能一廂情願，要顧慮的面向是複雜的，知道嗎。還有啊，我是否曾進行危險性行為？我為什麼要告訴你？只要我爽、我高興就好啊，關你個鳥事。就是這麼一回事，現在你知道自己說的不過是空話了吧。
中裕生醫表示，其研發的愛滋病新藥 TMB-355，商品名 Trogarzo，Trogarzo 是現今 HIV 治療領域中第一個被美國FDA核准之單珠抗體蛋白質新藥，也是第一種長效型新藥。現在愛滋病患者可以透過同時使用兩種以上抗反轉錄病毒藥物獲得治療，但還是有很多病患病情具有多重耐藥性，限制了能夠使用的治療方案，且若繼續增加用藥劑量將也同時會增強副作用及死亡風險。然而 Trogarzo 做為新型的抗反轉錄病毒藥物，可以為愛滋病毒患者提供更好的治療選擇及可能。尤其是被判明有耐藥性的患者，原本在接受 10 種以上高效抗反轉錄病毒治療後，血液中仍存有大量 HIV RNA，然而加入此藥進行聯合治療後，在兩週後將近有 43% 的患者病情受到抑制。目前此藥將以靜脈注射型為主，由專業醫藥人員每 14 天施打一次，藥品躉售價將訂為每人每年 118,000 美元。(大約350萬台幣/年)
20180718 news
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#1性教育、平權與同性戀
#2歧視與同性戀
#3物極必反
#4離題太遠
#10古典中國也來談同性戀
#11勇敢地抬起頭來吧，鴕鳥。
#12走火入魔
#13聽我唱這首歌
#14同婚釋憲文中呈現出來的反智
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